Menu

Postępowanie chirurgiczne jako opcja terapeutyczna

Logo xpertise
Carlos

dr Carlos Macias

Kontekst 30-32

  • Zmiany w RTG u kotów z OA
    • Są podobne do zmian u psów – osteofity
    • Częściej występują w kręgosłupie
    • Niewiele doniesień naukowych o wpływie urazów na OA
  • Zabiegi ortopedyczne
    • Oczywiste w leczeniu złamań by przywrócić funkcje
    • Mało uwagi poświęca się na późniejszy rozwój OA
    • Brak lub niewiele danych dotyczących długoterminowej kontroli lekarskiej.

Urazy stawowe i zabiegi ortopedyczne wpływają na rozwój OA u kotów

Zabiegi ortopedyczne jako opcje 33-37

  • Dysplazja stawów biodrowych: najczęstsze schorzenie ortopedyczne u kotów
    • Prewalencja waha się od 15 do 30% w zależności od rasy
    • Cechy podobne do psiej dysplazji stawu biodrowego (HD z ang. HIP DYSPLASIA) – duża masa ciała koreluje ze zwiększonym dziedziczeniem genetycznym i nasileniem objawów
  • Selekcja genetyczna większych kotów w obrębie ras zwiększy częstość występowania i ciężkość HD u kotów
  • Złuszczenie głowy kości udowej: częsta przyczyna konsultacji w lecznicy; bolesne biodro, ale nie zawsze

→ dokładna ocena radiologiczna w celu postawienia diagnozy

Leczenie chirurgiczne jest wskazane w większości przypadków
w celu przywrócenia prawidłowej funkcji stawów i kończyn

Jaki powinien być standard opieki? 38,39

Osteotomia głowy kości udowej
  • Względnie łatwa procedura
  • Akceptowalny koszt
  • Wymaga sprzętu i doświadczenia
  • W miarę szybki powrót do zdrowia
  • Skuteczny długoterminowo
Protezowanie stawów biodrowych
  • Chirurgia kompleksowa
  • Wysoki koszt
  • Wskaźnik powikłań jest związany z doświadczeniem
  • Wymaga specjalistycznej opieki pooperacyjnej
  • Skuteczny długoterminowo
  • Zerwanie więzadła krzyżowego przedniego (CCLR z ang. CRANIAL CRUCIATE LIGAMENT RUPTURE)
    • Niewiele danych klinicznych o spontanicznym CCLR, ale jest to wyraźnie związane z OA stawu kolanowego
    • Leczenie: czasowe gwoździowanie przezstawowe jest bardzo skuteczne w przywróceniu funkcji (brak znanego wpływu na OA)
  • Przyśrodkowe zwichnięcie rzepki: częsty problem, rzadko leczony chirurgicznie

Konieczna jest dłuższa obserwacja, aby podkreślić znaczenie i stopień
zaawansowania choroby zwyrodnieniowej stawów u kotów